LIJEČENJE LIMFEDEMA
Najbolja metoda liječenja limfedema je prevencija.
Kada prevencija zakaže postoje i ostale mogućnosti kao što su limfna drenaža,
primjena elastičnog rukava, kompresivno bandažiranje i u slučaju da je količina
zaostale limfe prevelika za drenažu postoji i mogućnost punktiranja tekućine s
iglom. Evo nekoliko znakova koji upozoravaju na pojavu limfedema;
-
osjećaj težine u ruci
-
zatezanje u šaci
-
zamjetna oteklina na ruci i šaci
-
smanjena pokretljivost ruke
-
zatezanje odjeće ili nakita koji prije
nije zatezao
-
kod pritiska prstom na kožu ruke ostaje
udubina.
Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma
javite se svom liječniku. Terapija limfedema sastoji se od dvije faze, prva
faza provodi se ambulantno a druga faza je nastavak liječenja kod kuće. Vrsta
liječenja ovisi o stadiju limfedema. Cilj liječenja je uvijek isti:
-
smanjiti volumen tekućine,
-
povećati limfnu cirkulaciju
-
nadoknaditi smanjenu funkciju mišića i
zglobova,
-
spriječiti infekciju i koplikacije i
-
poboljšati kvalitetu života.
Limfna drenaža
Postoje tri vrste limfne drenaže koje se rabe ovisno
o stadiju limfedema.
I.
Ručna limfna drenaža – još se naziva i
manualna limfna drenaža. Izvodi je fizeoterapeut, koji je završio posebnu
edukaciju iz ručne limfne drenaže i kompletne dekognestivne fizeoterapije,
prema određenim pravilima i stanju limfedema. Ovo je ubiti posebna tehnika
masaže ruke kojom se potiče rad limfnog sustava. Manualna limfna drenaža ne
smije boljeti niti se izvoditi pod velikim pritiskom na ruku a traje oko sat
vremena.
II.
Aparaturna limfna drenaža – za razliku
od ručne drenaže ovu tehniku izvodi stroj. Pritom se cijela ruka smješta u
manšetu s komorama koje su ispunjene zrakom. Zrak u komorama pritišće na tkiva
drenirajući zadržanu tekućinu prema gore i izvan područja ruke. Kod pitanja da
li je korisnija ručna ili strojna drenaža, odgovor je definitivno ručna.
III.
Položajna limfna drenaža – je jedina
tehnika dreniranja koja se može izvoditi kod kuće. Potrebno je ruku podignuti
iznad razine srca tj. u položaj od oko 45 stupnjeva, za to Vam je potreban
jastuk. Morate paziti da je područje pazuha slobodno i da cijela ruka ima
oslonac a da nije savinuta u zglobovima. Važno je da se s ovim postupkom ruka
ne umara. Za šaku trebate jednu malu lopticu koja Vam kod zatvaranja šake ne
pruža preveliki otpor. Izvodi se oko pola sata, slobodno svaki dan, tako da
lopticu u šaci stišćete oko 4 sekunde pa se 10 sekundi odmorite. Ovu vježbu
ponovite deset puta pa ruku odmorite 3 minute.
Kompresivno bandažiranje
Kod kompresivnog bandažiranja ruka se omata sa zavojima kako bi se povisio tkivni
tlak u otečenoj ruci i na taj način smanjio priljev nove tekućine i poboljšala
efikasnost mišića i zglobova. Ova tehnika se primjenjuje ovisno o stadiju
limfedema po noći ili i po danu. Može se koristiti paralelno s limfnom
drenažom. Koriste se manjeelastični zavoji kako bi se u fazi mirovanja stvorio
niski pritisak. Zato se upotrebljava više slojeva različitih manjeelastičnih
zavoja koji se ne smiju istezati do maksimuma. Vrlo je važno upotrijebiti
ispravne zavoje, zato bi preporučila da se prije primjene ove metode
savjetujete s fizeoterapeutom koji će Vas educirati o ispravnom izvođenju ovog
postupka.
Kompresivni rukav
Kompresivni rukav i rukavica nose se tokom dana,
stavljaju se odmah ujutro, prije ustajanja. Postoje različiti modeli
kompresivnog rukava i rukavice sa dva stupnja kompresije. Prilikom kupnje
rukava pazite da Vas rukav ne steže. Preporučljiva je uporaba dva kompresivna
rukava jer tako imate mogućnost naizmjeničnog pranja svaka dva do tri dana.
Perite ih u mlakoj vodi i sušite u ležećem položaju, ne na grijaćim tijelima.
Prilikom oblačenja pazite da je rukav ravnomjerno rastegnut po cijeloj ruci, to
ćete postići ako ispod nosite svileni rukav i za navlačenje nosite gumenu rukavicu.
Pošto gube elastičnost ih je potrebno mijenjati svakih 4 do 6 mjeseci.
IZVORI:
1. Limfedem ruke, Mira Biondić,
viši fizeoterapeut, cert. limfoterapeut, Centar za limfnu drenažu
2. Edukativna knjižica – Prehrana
i vježbanje tijekom liječenja, Udruga „Sve za nju“