Limfedemi mogu nastati ako se u ruci poveća dotok
krvi koji potiče i dotok limfne tekućine. Limfni putovi ne mogu svladati
povećan dotoka limfe, te se ona sakuplja među stanicama mekog tkiva.
Limfna tekućina sadržava mnogo hranjivih tvari te je
laka meta bakterijama koje se, i kod najmanje ogrebotine, mogu probiti kroz
kožu i uzrokovati infekcije, zbog kojih se opet povećava dotok krvi i limfe. Ta
opasnost vreba kod ozljeda bilo koje vrste kao što su opekotine, ugrizi
insekata pa čak i zanoktice i raspucala koža. Kožu ruke na operiranoj strani je
potrebno njegovati, dakle svakodnevno prati blagim pH neutralnim sapunima ili
gelovima, lagano osušiti i namazati hidratantnim losionima. Njega noktiju bi se
morala sastojati od čišćenja i kraćenja noktiju na duljinu na kojoj ne pucaju,
rezanja zanoktica i prema ukusu potiskivanja, a ne rezanja kožice nokta. Geliranje
noktiju koje zahtijeva jako brušenje nokta, nije preporučljivo. Nemojte ruku na
operiranoj strani izlagati suncu bez zaštite sa losionima za sunčanje ili duge
odjeće. Kod rada u kućanstvu i vrtu uvijek nosite zaštitne rukavice. Čuvajte
ruku od ozljeda svake vrste, pa čak i od medicinskih postupaka kao što su
vađenje krvi ili primanje infuzije. Unatoč ovim savjetima se, nažalost neka
ozljeda prije ili poslije dogodi, onda je važno isprati ozljedu čistom vodom,
nanijeti antiseptik i staviti flaster. Također je uz sav oprez dobro znati
prepoznati rane znakove infekcije kao što su crvenilo, oteklina, osjećaj
topline, osjetljivost i bol u ruci i groznica, kako bi se, čim posumnjate na
infekciju, što prije mogli obratiti svom liječniku. Infekcije se onda liječe
antibioticima.
Toplina izaziva širenje krvnih žila, te tako potiče
i povećan dotok limfne tekućine u limfedemom ugroženo područje. Vrlo toplo
vrijeme kao i sjedenje u kadi ili sauni može izazvati limfedem. Nemojte ruku
izlagati jako visokim niti jako niskim temperaturama. Temperaturne razlike koje
nastaju nakon kupanja, pranja suđa u vrućoj vodi ili nakon izlaska na otvoreno
iz klimatiziranog prostora su također štetne.
Preopterećenje mišića ruke zbog vježbanja, nošenja
teških predmeta ili guranja, ribanja i sličnoga također može izazvati limfedem.
Kod radova u kućanstvu i vrtu morate planirati pauze, postoji jedno ne pisano
pravilo da nakon što ste primjerice oprali dva prozora, vašoj ruci treba 15-minutna
pauza. Redovito vježbanje se preporučuje jer tako možete očuvati pokretljivost
ruke, no vježbajte samo sa elastičnim rukavom na ruci. Elastični rukav nosite
tijekom svake naporne aktivnosti. Ručne torbe, prtljagu ili vrećice od kupovine
nemojte nositi u operiranoj ruci ili na ramenu operirane strane. Slušajte svoje
tijelo tj. svoju ruku, kada osjetite umor ili težinu, odmorite ju.
Veliko povećanje tjelesne težine može smanjiti
protok krvi i limfe u ruci. Također stvaranju limfedema pogoduju; prekomjerno
pušenje, šećerna bolest, krvni ugrušci. Zato je dio prevencije limfedema
držanje tjelesne težine normalnom, redovito kontroliranje šećerne bolesti ako
postoji i smanjenje broja cigareta ili prestanak pušenja. Nošenje uske odjeće
može isto smanjiti protok limfe, stoga nosite odjeću prirodnih materijala koja
ne steže ruku na operiranoj strani. Preporučeni su ortopedski grudnjaci koji
imaju široke naramenice i kopče te time rasterećuju ta područja od pritiska.
Dugi avionski letovi mogu pogodovati stvaranju limfedema zato prilikom leta
nosite elastični rukav na ruci.
Osim navedenim, limfedemi mogu nastati kod
uznapredovanog raka u limfnim čvorovima kada rak zapriječi put dreniranju
limfe.
Često se čuje savjet da je smanjeni unos proteina
prevencija limfedemu, to nije točno jer se smanjenjem proteina oslabljuje
vezivno tkivo tj. limfedem se pogoršava. Diuretici (lijekovi i sredstva koji
povećavaju izlučivanje urina) su u prevenciji limfedema također ne djelotvorni.
Preporučljivo je uzimanje manje soli i šećera jer se tako zadržava manje
tekućine u tijelu. Također je dobro biti puno čiste vode.
IZVORI:
1. Limfedem ruke, Mira Biondić,
viši fizeoterapeut, cert. limfoterapeut, Centar za limfnu drenažu
2. Edukativna knjižica – Prehrana
i vježbanje tijekom liječenja, Udruga „Sve za nju“