Prognoze
Prognozu za svaku pacijenticu najbolje može odrediti
onkolog koji ju vodi pa je upoznat sa svim okolnostima. Jedan dio prognoze se
izvodi iz TNM klasifikacije, jedan dio iz PHD nalaza i jedan dio iz dobi i
općeg stanja pacijentice. Nakon što se jednom postavi dijagnoza i rak
klasificira, slijedi liječenje te se prema odgovoru tumora na terapiju mogu
postaviti bolje ali, nažalost, i lošije prognoze. Ovdje je važno napomenuti da
se prognoze donose na temelju iskustva, no kao što je svaka bolest drugačija
tako je i svaka pacijentica drugačija, te ne mojte gubiti nadu.
Na slijedećem linku će te naći kalkulator ishoda
raka dojke (Breast Cancer). Tako dobiveni podaci su bez garancije u njihovu
točnost, no ukoliko Vas zanimaju statistički podaci, je ovo dobar način da
dobijete okvirna saznanja - Breast Cancer Outcome Calculator
Unosi se;
starost pacijentice u godinama, veličina tumora u cm, pozitivni limfni čvorovi
(unknown – nepoznati i known – poznati) i njihov broj, ER, PR i HER2 status (također biramo između
nepoznat, pozitivan i negativan), histološki tip i gradus G (nepoznat, G1,G2,G3
i nedefiniran). Nakon klika na Update Graph moramo potvrditi da smo svjesni da
su dobivene informacije bez garancije u točnost i desno ispod grafa možemo
birati vrstu grafa između krivulje smrtnosti i preživljavanja, stupastog
diagrama i piktograma. Kalkulator nudi i više opcija za
grafove no ovo je zamišljeno kao uvod u tu mogućnost pa se, ukoliko želite
možete i sami poigrati s mogućnostima.
Classification - Klasifikacija pokazuje TNM
klasifikaciju raka i odgovarajući stadij prema kojem je kalkulator računao vaše
vjerojatnosti.
Cancer Mortality- Smrtnost: očekuje se 8,9%-tna 15-godišnja stopa smrti
od raka.
Life
Expectancy - Životni vijek: Ovaj rak skraćuje životni vijek od 29-to godišnje
žene za 4,1 godina. (od 52,6 godina na 48,5 godina)
Metode liječenja raka dojke
Metode liječenja koje se koriste su;
-
kirurško
liječenje
-
radioterapija
-
kemoterapija,
-
hormonsko
liječenje i
-
imunoterapija (biološka
terapija).
Sa liječenjem se obično započinje nekoliko tjedana
nakon dijagnoze. Svoja mišljenja o terapiji mogu dati i onkolog, plastični
kirurg, radiolog. Terapija može biti lokalna ili sistemska. Kirurški zahvat i
radioterapija su lokalne jer ciljaju samo na mjesto gdje se tumor nalazi, dok
su kemoterapija, hormonska terapija i imunoterapija sistemske jer se primaju
oralno ili intravenozno kako bi dospjele do svih stanica raka u tijelu. Ako se
sistematske terapije dobivaju prije operativnog zahvata onda ih nazivamo
neoadjuvantnim terapijama, a kad se primaju nakon operativnog zahvata,
adjuvantnim terapijama. Tumori prvog i drugog stadija se smatraju rano
otkrivenima pa liječenje često započinje operativnim zahvatom, za kojim može
slijediti koji oblik sistematske terapije i/ili zračenje. Tumori u trećem
stadiju su se proširili na okolno tkivo ali još nisu tvorili udaljene metastaze
te ih još zovemo lokalno uznapredovalim tumorom pa je moguće da će prije
operacije biti potrebno tumor smanjiti jednom ili više ostalih metoda
liječenja. Tumor četvrtog stadija je metastatski tumor koji se proširio i u
druge dijelove tijela. Provode se kemoterapija i/ili hormonska terapija kojima
se uništavaju zloćudne stanice i kontrolira bolest. Može se izvesti
radioterapija zbog ograničavanja tumora u dojci, no kad je rak jednom ušao u
krvotok ili limfu se obično odustaje od kirurškog zahvata.
1. Klinička onkologija, E.
Vrdoljak, M. Šamija, Z. Kusić, M. Petković, D. Gugić, Z. Krajina, Medicinska
naklada, Zagreb
2. Edukativna knjižica –
Oboljela žena, Udruga „Sve za nju“