Već
sam više puta pisala o dugotrajnom praćenju i ranom otkrivanju recidiva ili
metastaza, svejedno u kojoj fazi dijagnostike ili liječenja. Ovdje sam navela
dijagnostičke metode s kojima se prati tijek liječenja i remisije ali se mogu i
otkriti nova proširenja bolesti.
RENDGEN
(RTG) – Rendgen se može koristiti kako bi se provjerilo da li se je rak
proširio na određen dio tijela npr. pluća, prsnu kost. Rendgensko snimanje je
metoda kod koje se X-zrake, proizvedene u RTG cijevi, usmjeravaju kroz dio tijela
pacijenta. Zrake se dijelom resorbiraju u tijelu (deblji dijelovi i gušća tkiva
više), a dio koji je prošao se registrira na RTG filmu.
KOMPIJUTERSKA
TOMOGRAFIJA (CT i MSCT) – CT je radiološka dijagnostička digitalna metoda koja
koristi X – zrake a daje trodimenzionalne informacije na temelju višestrukih
mjerenja iz nekoliko stotina projekcija tijekom rotacije uređaja za
kompjuteriziranu tomografiju, koristeći više redova detektora za prijem
informacija razvio se je novi uređaj kojeg zovemo MSCT. U žena koje su oboljele
od raka dojke CT se najčešće koristi da bi se dobila jasna slika unutrašnjosti
pluća i abdomena kako bi se vidjelo je li se rak proširio na druge organe.
Prije samog pregleda pacijent treba popiti oralni kontrast i/ili se kontrast
dobije intravenozno kako bi se konture unutrašnjosti tijela bolje oslikale. Na
kontrastnu tekućinu se može dobiti reakcija -
osjet topline i rumenila u području lica, moguće su i alergijske
reakcije kao otežano disanje ili niski krvni tlak no one su rijetke. Svakako
liječniku napomenite ako ste ikad imali alergijsku reakciju na kontrast.
Pretraga je bezbolna, traje dulje od rendgena i potrebno je namiru ležati na
stolu dok Vas aparat pomiče unutra i van.
SCINTIGRAFIJA
SKELETA – Scintigrafija ili Skeniranje kostiju je snimanje kostiju pomoću
radionuklida, nuklearno-medicinskim metodama, pomaže u dijagnosticiranju i
praćenju nekoliko vrsta bolesti kostiju poput artritisa, ali i koštanih
metastaza. Radioaktivna tvar se primi nekoliko sati prije snimanja kako bi dospjela
u područja kostiju gdje postoje neke promjene. Samo snimanje traje oko 30 min,
a pacijent mora mirno ležati na stolu gdje se ga snima posebnim kamerama
(Gama-kamere) koje detektiraju radioaktivnost i stvaraju sliku kostura.
Scintigram je snimak koji se dobiva scintigrafijom,gdje su vidljiva područja
nakupljanja radioindikatora. Snimak koji se dobije može biti dvodimenzionalan,
a ako se obavi tomografija (snimanje u tankim slojevima), tada računalo može
rekonstruirati i trodimenzionalan prikaz.
POZITRONSKA
KOMPIJUTERIZIRANA TOMOGRAFIJA (PET-SKEN I PET-CT) – Kod ovih pretraga se
intravenozno primi mala količina radioaktivne glukoze (šećera). Pet-skener
rotira oko tijela i stvara sliku o tome gdje se glukoza apsorbira. Maligne
tumorske stanice su reaktivnije pa će apsorbirati veću količinu glukoze te će
biti vidljive kao svjetla područja. Pet-sken je koristan u detektiranju
metastaza ali dobivena slika nije precizna, pa se u novije vrijeme koristi
aparat koji ujedinjuje CT i PET- sken tzv. PET-CT. On omogućuje usporedbu slika
PET-skena i CT-a, kod ove pretrage postoji mogućnost kao i kod CT-snimanja da
će te morati popiti oralni kontrast.